Die Hämodialyse - Extrakorporale Dialyse

Februar 2017


Prinzipiell stehen zwei verschiedene Dialyse-Verfahren zur Verfügung. Zum einen gibt es die am häufigsten angewandte "extrakorporale" Dialyse bei der das Blut aus dem Körper heraus über ein Infusionssystem in eine Maschine geleitet und dort gereinigt wird. Ein weiteres Infusionssystem führt das gereinigte Blut zum Körper zurück. Daneben gibt es die so genannte Peritonealdialyse (Bauchfelldialyse) eine Therapiemöglichkeit dar, welche das Blut innerhalb des Körpers über das Bauchfell reinigt. Welche Dialyseform für welchen Patienten geeignet ist, ist individuell unterschiedlich. Gemeinsam mit dem Patienten entscheidet der Arzt, welche Art der Dialyse am sinnvollsten ist.

Extrakorporale Dialyse

Um genügend Blut aus dem Körper in die Dialysemaschine zu leiten, muss in der Regel zunächst ein spezieller Gefäßzugang, ein so genannter Shunt beim Patienten angelegt werden. Dieser Shunt verbindet eine Vene und eine Arterie, so dass der Blutfluss im Gefäß steigt, wobei sich die Vene aufweitet. Ein Shunt wird gewöhnlich am Unterarm angelegt. Über den Shunt wird das Blut durch ein spezielles Infusionssystem in die Dialysemaschine geleitet. Die so genannte Hämodialyse ist dabei das gebräuchlichste Verfahren. Hierbei reinigt ein Filter (Dialysator) das Blut von schädlichen Stoffwechselprodukten. Im Dialysator fließen Blut und eine Spülflüssigkeit (Dialysat) durch eine Membran getrennt entgegengesetzt aneinander vorbei. Die Membran ist für Wasser und Schadstoffe durchlässig, so dass diese in die Spülflüssigkeit abfiltriert werden. Das gereinigte Blut fließt anschließend in den Körper zurück. Eine solche extrakorporale Hämodialyse dauert in der Regel 4-8 Stunden und muss drei mal wöchentlich durchgeführt werden. Die Patienten besuchen dafür spezielle Dialysepraxen. Es gibt prinzipiell auch Möglichkeiten, eine Dialyse zu Hause durchzuführen (Heimdialyse). Die Heimdialyse ist in Deutschland jedoch nicht sehr verbreitet.

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Erstellt von Dr. Blattmann. Letztes Update am 23. Januar 2015 22:44 von Dr. Blattmann.
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